一、研究背景

  由于外界直接或間接因素導緻頸椎骨折，遊離骨塊撞擊脊髓引起損傷，在損害的(de)相應節段出現各種運動、感覺和(hé)括約肌功能障礙，肌張力異常及病理(lǐ)反射等的(de)相應改變。

臨床症狀主要有：一、運動功能障礙，如四肢癱瘓、雙下(xià)肢癱瘓等；二、感覺功能障礙，如損傷平面以下(xià)，感覺減退或感覺消失；三、自主神經反射紊亂，如心動過緩、高(gāo)血壓、心慌等；四、呼吸功能障礙，如呼吸困難等；五、循環功能障礙，如體位性低血壓、下(xià)肢靜脈血栓等；六、排便障礙，如尿潴留、尿失禁等；七、體溫調節障礙，如高(gāo)熱(rè)等；八、性功能障礙和(hé)生育障礙，如勃起困難等；九、心理(lǐ)障礙，如焦慮、抑郁、絕望甚至輕生。

二、制備方法

  6-8周齡SD大(dà)鼠（280-320g）。

脊髓挫傷裝置

本研究采用(yòng)NYU撞擊裝置，原理(lǐ)是在一定高(gāo)度，打擊頭在固定的(de)軌道中自由落地挫傷脊髓，可(kě)通(tōng)過改變不同的(de)下(xià)落高(gāo)度控制損傷程度

2.動物(wù)模型制作

采用(yòng)3%戊巴比妥進行麻醉。然後在C5節段進行常規半側椎闆切除術以暴露脊髓。用(yòng)自制椎夾固定C4-C6節段後連同腦(nǎo)立體定位儀平放于打擊移動平台上，将2 mm直徑圓柱形打擊頭對(duì)準C5節段的(de)脊髓中線，打擊頭從硬脊膜表面升至距脊髓表面一定的(de)高(gāo)度20cm，然後驅動NYU打擊器驅動向下(xià)打擊脊髓，挫傷後迅速離開脊髓表面并上升。損傷後逐層縫合皮膚肌肉，肌注1萬單位青黴素預防感染，之後把大(dà)鼠置于37°C恒溫箱内1小時(shí)并注意觀察呼吸和(hé)心率情況，後移至籠内常規飼養。

3.模型分(fēn)析指标

（1）行爲學觀察

      監測大(dà)鼠爬行時(shí)上肢大(dà)體和(hé)精細運動功能

（2） 電生理(lǐ)評估

      分(fēn)别采用(yòng)SEP和(hé)MEP進行神經電生理(lǐ)評估

（3） 組織學觀察

      脊髓壓迫後三個(gè)月(yuè)，取材進行冰凍切片LFB染色觀察

三、評價與驗證

 1.  行爲學評估

    損傷後的(de)大(dà)鼠跟假手術組對(duì)比，損傷組都出現了(le)明(míng)顯的(de)前肢運動功能障礙，随時(shí)間進展，出現不同的(de)程度的(de)功能改善。

2.電生理(lǐ)改變

脊髓損傷後SEP和(hé)MEP消失，在損傷後1周開始出現，但潛伏期延長(cháng)，波幅降低，同時(shí)随著(zhe)時(shí)間延長(cháng)出現自發性的(de)恢複，但到4周後到達平台期。

3.病理(lǐ)改變

LFB染色可(kě)見脊髓萎縮、組織結構疏松。組織内仍可(kě)見少量的(de)出血，中央管擴張，另LFB染色可(kě)見壓迫區(qū)軸突明(míng)顯脫髓鞘改變。