背景介紹：良好的(de)血管通(tōng)路是血液透析患者的(de)“生命線”，動靜脈内瘘是常見的(de)血管通(tōng)路形式之一。然而，動靜脈内瘘功能障礙在臨床上經常發生，其主要表現爲内瘘狹窄及血栓形成，是透析患者住院率和(hé)病死率增加的(de)主要原因，嚴重影(yǐng)響透析患者的(de)生活質量。動靜脈内瘘狹窄（Arteriovenousfistula stenosis,AVFs）主要表現是内瘘吻合口處的(de)靜脈狹窄，靜脈狹窄可(kě)以引起并加重血栓形成，血管内膜增生爲靜脈狹窄的(de)組織學特點。因此深入認識内膜增生病理(lǐ)變化(huà)可(kě)以指導臨床治療。

應用(yòng)方向：循環系統相關課題

關鍵詞：動靜脈搭橋血管内瘘、動靜脈内瘘狹窄、AVFs、Arteriovenousfistula stenosis

實驗動物(wù)：大(dà)鼠品系：SD、Wistar；周齡：6-8周；雄性。

造模方法：大(dà)鼠麻醉後，從下(xià)颌部遠(yuǎn)心端正中開口偏右斜切口約1.5cm。依次分(fēn)離颌下(xià)腺依次暴露肌肉、頸動脈，近端以無損傷血管夾阻斷血流，結紮遠(yuǎn)端後中間剪斷。将動脈斷端血管壁從一次性使用(yòng)PE導管内穿過，輕輕牽拉将動脈向外翻轉套在導管外，以6-0縫線兩道結紮。遊離并切除右側颌下(xià)腺及右側胸鎖乳突肌，分(fēn)離右側頸外靜脈，分(fēn)支以8-0縫線結紮，遊離靜脈橋，結紮遠(yuǎn)端後，中間剪斷。将套管後的(de)動脈插入倒轉的(de)靜脈橋内，以6-0縫線兩道結紮，手術結束。

模型驗證：結束後松開動脈血管夾，檢查有無滲血，并檢查頸靜脈血流是否通(tōng)暢，表示動靜脈搭橋成功。

參考文獻：JanardhananRajiv,etal.TheRoleofRepeatAdministrationof

AdventitialDeliveryofLentivirus-shRNA-Vegf-AinArteriovenousFistulato

PreventVenousStenosisFormation.[J]JVascIntervRadiol,2016,27:576-83.

（IF=3.037）

其他(tā)檢測：離體吻合口靜脈血管HE染色檢測病理(lǐ)情況等。